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最近の治療例

2019.12.14

小学生で親知らずを抜歯する利点

 

 

世界の予防歯科先進国では、ポピュラーな親知らずの卵(歯胚)の時期での抜歯

 

日本では、まだまだマイナーだと思います

 

最大の理由は、予防的に親知らずの卵を抜歯することは、保険適用外で

 

完全自己負担(自費診療)になるからだと思います

 

日本の医療保険の原則は、親知らずの炎症が起きた場合に、救済措置として抜歯が保険適用となります

 

すなわち病に罹患するようになる時期=親知らずの炎症を招く時期=概ね成人年齢あたりからが保険適用での抜歯時期となっています

 

ここまでが前置きです

 

では

 

 

世界は、なぜ小学生という早い時期で、抜歯をするのでしょーか

 

 

今年 佐々木歯科で抜歯された11歳 小学5年生の患者様を例にご説明します

 

 

 

 

 

写真のように親知らずの卵(歯胚)が形成されたことで、

 

手前の永久歯(第二大臼歯)が真っ直ぐに萌出するスペースが無くなっています

 

結果、永久歯は、前歯方向に傾斜を招き、萌出困難な状態になっています

 

注(写真の患者様は、顎が狭小のため、親知らずと手前の永久歯と2本が生え揃うスペースがありません)

 

そこで、今後予測される奥歯の歯列不正及び咬合異常を防ぐために、予防的に親知らずの卵を除去して

 

永久歯(第二大臼歯)を正常な位置へ萌出させてあげられることができる

 

咬合誘導=咬合育成と呼ばれる自費治療を選択するということです

 

では

 

 

 

抜歯後の写真です

 

 

 

 

 

 

いかがでしょーか、親知らずを抜歯して3か月後の写真です

 

親知らずが無くなることで、永久歯が萌出できるスペースの確保ができました

 

すると前歯方向に傾斜していた永久歯は、自然に後方に向きを変えて萌出したという写真です

 

 

もっと解りやすく見ていただきます

 

 

 

一目瞭然ですね

 

 

 

これが予防歯科の先進国で一般的に親知らずの卵(歯胚)を小学生の時期に抜歯する理由の一つです

 

親知らずが原因での歯列不正改善には、効果絶大だと思います

 

そして将来歯列矯正治療をすることになるのであれば、この歯胚抜歯の方がはるかに安上がりだったということでもあります

 

最後

 

毎日沢山の患者様の予後を診察していて

 

 

一番避けたいのが

 

 

 

嫌な事・怖い事を先送りにして招く、弊害です

 

「二兎を追う者は一兎をも得ず」ということわざがありますが

 

写真の患者様(最近初診の成人の患者様)は、今後親知らずと手前の永久歯2本を抜かなくてはならないと思います

 

しかし、この患者様が、小学生の時期に親知らずの卵(歯胚)を抜いていれば

 

手前の永久歯(第二大臼歯)は救えたと思います

 

そしてさらにもう一つ、手前の神経がなくなって銀歯が入ってる永久歯(第一大臼歯)も

 

虫歯にならずに、健康な天然歯が維持できている可能性も、おおいに考えられます

 

まとめ

 

親知らずの卵(歯胚)の抜歯は、佐々木歯科では希望者のみ行っております

 

こちらからお願いすることはなく、佐々木としては、情報提供に努めています

 

理由は、保険適用外で、比較的高額だからです

 

患者様には、メリット・デメリットを説明し、患者様とご家族の判断におまかせしています

 

しかし、ネット環境やスマホの発達による、情報伝達速度の向上からか

 

年々希望者は、増えているように感じています

 

一考してみる価値はあると感じています。

 

佐々木歯科医院 院長 佐々木真啓

 

 

 

 

2019.12.02

子供の矯正治療、実際骨の中では、どーなってるの?

 

 

 

永久歯が萌出し始めてくる時期 小学1年生の頃から、世界中で子供の矯正治療が始まります

 

佐々木歯科でも子供の矯正治療は、小学1年生から6年生までの時期が一番おススメと説明しています

 

では実際どーなっているか レントゲン写真で経過を観てみましょー

 

上の前歯が曲がって萌出してきたことで、将来が心配になり来院された症例を例にしてみます

 

レントゲン写真だと骨の中にいる永久歯が詰まって、窮屈な印象があると思います

 

モンスターズインクのマイクと同じ、顎を大きくする(取り外し式)装置を用います

 

 

 

実際写真の患者様が使った装置です

 

では1年生~6年生までの経過を観ていきましょー

 

 

 

 

 

 

 

 

いかがでしょーか、大人の矯正治療のように、歯に針金を付けて、歯を動かしていないのが子供の矯正治療のメリットです

 

歯を針金で動かすと、歯の根が短くなったり、歯が弱ってしまうデメリットがあります

 

しかし顎を装置で成長させることができるのは、平均12歳くらいまでです

 

小学生の時期=顎の成長期を利用し、小さい顎を永久歯が綺麗に生え揃う大きさまで成長させることが最大のメリットです

 

 

佐々木歯科の矯正治療無料相談の質問で一番多いのが

 

「子供の矯正治療はいつ頃始めたらいいのですか?」

 

という質問内容の回答であります

 

ぜひご参考にしていただければと思います。

 

 

佐々木歯科医院では お子様の矯正治療・虫歯治療・埋まっている親知らずの抜歯など

 

全ての治療を院長の佐々木がおこなっています

 

お子様の歯並び・噛み合わせで ご心配な事がある親御様は ぜひ一度

 

診療時間内に 毎日受付しています 矯正治療無料相談を お気軽にご利用いただければと思います。

 

院長 佐々木 真啓

 

2019.11.20

モンスターズインク・マイクと同じ子供の矯正治療

 

 

佐々木歯科の子供の矯正治療は、

 

 

モンスターズインクのマイクが子供の頃にした矯正治療と同じ方法でおこなっています

 

 

では、最近マイクと同じ方法で治療を終えられた、女の子の一例を観ていだだきます

 

 

 

4月から小学1年になる女の子、でも まだ全て乳歯の状態です

 

パッと見は、綺麗な歯並びですが、乳歯で隙間なく綺麗な歯並びだと、

 

乳歯より大きい永久歯が萌出してくると、スペース不足なため、ガタガタな歯並びになります

 

 

そこで、マイクのようなマウスピース型の矯正治療となります

 

 

 

 

毎日顎を大きくする装置を装着することで、歯が綺麗に並ぶスペースを確保していきます

 

 

 

患者様とご家族の持続的な努力もあり、全ての永久歯が綺麗に生え揃いました

 

 

 

写真は、実際彼女が小学生の間に付けていた、マイクと同じ矯正装置です

 

6年間の間に沢山の装置を使い、顎を大きくしました

 

 

 

 

どのくらい大きくなったかを解りやすく、治療後半の模型で説明します

 

 

いかがでしょーか、一目瞭然だと思います

 

 

 

ではビフォーアフターです

 

 

 

 

海外の歯の先進国では、事前に予測できることは、早めに対処する合理的な考え方が一般的です

 

歯並びが悪くなってから対処すると、歯を動かすことでの負担というデメリットが発生します

 

マイクが幼い時期に矯正しているのは、一番ベストなタイミングを選択しているということでもあります

 

最近、佐々木歯科でも、年々幼少期に矯正を始めるお子様が増えてきました

 

 

佐々木歯科医院では お子様の矯正治療・虫歯治療・埋まっている親知らずの抜歯など

 

全ての治療を院長の佐々木がおこなっています

 

お子様の歯並び・噛み合わせで ご心配な事がある親御様は ぜひ一度

 

診療時間内に 毎日受付しています 矯正治療無料相談を お気軽にご利用いただければと思います。

 

院長 佐々木 真啓

 

 

 

2019.09.06

八重歯の矯正を高3から初めて、1年以内に綺麗になった女子高生

 

2018年 高校3年生になる春休みに八重歯の矯正相談に来られた患者様です

 

 

埋まっている親知らずを抜いて八重歯が治る隙間を確保すれば

 

1年程で綺麗になりますよと説明しました

 

そして治療申し込みをいただきましたので、まず左右の親知らずを抜きました

 

そして治療は、6月より開始となりました

 

治療は通院忘れもなく順調に進み

 

 

なんとか治療期間11か月 2019年、10連休のゴールデンウイーク前に矯正を終了することができました

 

 

 

高校も卒業され、新生活が始まるタイミングで綺麗になれたことで

 

親御様共々、大変喜ばれておりました

 

術者としても嬉しい一日となりました。

 

 

佐々木歯科医院では できるだけ患者様のご要望に お応えできるように常日頃心掛けております

治療は院長の私が行っておりますので 診療日の全ての時間から お好きな時間を選択することが可能です

歯並び・噛み合わせでお悩みの方は まずは毎日実施している 矯正治療無料相談をお勧めしています

悩んでいる期間より 治している期間の方が 短かったと 治療後の患者様 皆様がよく言われています

お気軽に ご相談いただければと思っています。

 

院長  佐々木 真啓

 

 

2019.07.24

佐々木歯科流インプラント治療=長期経過観察治療例から

 

最近、歯を削らない、安易なインプラントはしない等の記事が続きました

 

そこで今回は、佐々木歯科流のインプラント治療を紹介します

 

写真は、2007年初診時、60歳後半の女性 主訴は、噛めないのでインプラントをしたいということでした

 

 

 

治療計画は、

ご高齢から健康面も考慮し、インプラントが安全に植立できる箇所のみを選択し

 

上下で7本としました

 

そして今後できるだけ、インプラントを増やさない、歯を削らない、治療をしないために

 

歯周病と虫歯管理を徹底しました

 

その内容は、シンプルです、1日最低3回以上の歯ブラシと歯間ブラシによる歯間清掃です

 

2008年にインプラント治療が完了し、他の歯はあえて触らず、削らず、予防管理のみしました

 

 

そして2019年 11年後の現在です

いかがでしょうーか インプラントは全部健康に機能しています

 

ご高齢でもインプラント周囲、ご自分の歯の周囲の骨もほとんど痩せていません

 

これは、この11年間患者様が毎日1日3回以上の歯ブラシと歯間ブラシによる歯間清掃を徹底していただけたからです

 

 

初診のレントゲンと比較してみてください、この11年間で佐々木歯科で削った歯は3本です

 

 

一つは2008年初診時にすでにあった虫歯(左下小臼歯)が1本

 

 

昨年2018年に、右上のブリッジの歯が脱離(20数年使用したための経年劣化)した2本です

 

 

この2本は、再びブリッジができる程の歯質強度はありませんが、単独歯ならばあと数年は機能できるため

 

ここは、低コストな保険治療を選択し、銀歯2本と歯の無い間を補う1本義歯(入れ歯)で治療しました

 

 

そして現在の状態です

 

2007年佐々木歯科に来院されてから、この患者様には新たな歯の病気はできていません

 

 

私が修復したのは、経年劣化の2本と初診時にあった虫歯1本だけです

 

 

佐々木歯科の患者様で、歯を削ってないのに、予防で10数年通われてる患者様は少なくありません

 

 

その患者様の共通点は、シンプルです

 

 

1日歯磨きが3回以上で、同時に歯間ブラシによる歯間清掃が3回以上されている方々です

 

 

まとめ

 

病になってからおこなう対処療法は、医院サイドには、経営の安定と繁栄があり

 

患者様サイドでは、不摂生を謳歌できるというメリットがあります

 

昭和・平成の医療は、まさに対処療法が旺盛を極めた時代でした

 

令和元年、そろそろ予防を中心とした医療を根付かしたいと思う毎日から

 

この記事を書いています。

 

佐々木

 

 

 

 

2019.06.07

過蓋咬合(噛み合わせが深い)を矯正した6歳女子

 

患者様には、受け口・出っ歯・八重歯などと違い、あまり気にされていない歯列不正ですが

 

佐々木としては、一番に近いくらい治してほしい歯列不正が過蓋咬合です

 

 

 

写真の患者様は、比較的早期に治療申し込みをしていだきましたので

 

 

歯をできるだけ触らずに、顎の成長を促す、子供の矯正治療で対応できました

 

 

 

 

治療は順調に進み、子供の矯正装置を沢山ステップアップすることができました

(写真のカラフルな装置は、治療期間中に、今回のお子様が使用した装置です)

 

 

 

 

 

いかがでしょうーか とても綺麗な笑顔が形成できる歯並びと噛み合わせになりました

 

 

小学校卒業と共に、矯正治療も完了です

 

 

最後に

 

 

 

 

噛み合わせが深いままだと12歳以降の時期に、笑っても上の歯しか露出しない状態になります

 

昭和・平成の時代の日本人に多く見受けられる噛み合わせです

 

令和の時代に生きる、これからのお子様世代には

 

グローバルな基準の笑顔を形成してほしいと願っています

 

そのためにお手伝いできることがあればと日々診療しております。

 

 

佐々木歯科医院では お子様の矯正治療・虫歯治療・埋まっている親知らずの抜歯など

 

全ての治療を院長の佐々木がおこなっています

 

お子様の歯並び・噛み合わせで ご心配な事がある親御様は ぜひ一度

 

診療時間内に 毎日受付しています 矯正治療無料相談を お気軽にご利用いただければと思います。

 

院長 佐々木 真啓

 

 

2019.04.26

矯正治療5年以上と言われた歯並びを1年で矯正治療完了しました

 

 

 

軽度の八重歯と上前歯の出っ歯感でお悩みの患者様

 

昨年の春頃に矯正治療無料相談に来られました

 

当院まで、車で1時間以上の遠隔地から来られたので

 

通院に不安があり、治療期間は、1年~1年半と説明しました

 

その後お悩みの日々があり

 

 

初診より8か月経過した、11月末頃より治療を開始しました

 

どーやら他院様で治療期間は、5年以上と説明を受けていたようです

 

5年以上なら、治療期間1年程の佐々木歯科に、遠方だけど通おうと決心されたようです

 

治療は、通院忘れなどもなく、皆勤賞で順調に進みましたので

 

 

お約束通り、1年で治療完了いたしました

 

もちろん永久歯を1本も抜かない(歯を抜かない矯正治療)で治療いたしました

 

いかがでしょーか とても綺麗で、しっかりとした噛み合わせになりました

 

では術前・術後のビフォーアフターです

 

 

 

 

悩んでるより、治療期間の方が短かったと、とても喜んでいただけました

 

歯並びでお悩みがあれば、ぜひ佐々木歯科の無料相談をご利用いただければと思います

 

佐々木

 

 

2019.04.12

軽い前歯の突出なら10か月程で治りますよ

 

 

本日は、最近治療を終えられた治療例に関してです

女性の悩みで多い、上の前歯の突出感

10か月~1年以内のお時間をいただければ綺麗な笑顔になれます

 

写真の患者様も昨年、佐々木歯科で、平成30年の3月から矯正治療を行いました

 

期間は、平成31年の1月までとなり、10か月で治療完了しました

いかがでしょうか、とても綺麗な笑顔になりました

横顔を観ても、もう突出感はありません

もちろん永久歯1本も抜かず、削らず治しています

 

ビフォーアフターです

とても喜んでいただけました

一般的な前から4番目の永久歯を抜いて、前歯を内に移動させる矯正を選択すると、3年以上の治療期間となることが多いです

そして歯を抜いて小さくまとめる矯正治療なので、術後の笑顔が術前と同じように、小さな口元ととなり、昭和のアイドルのような笑顔になってしまいます

佐々木歯科の矯正治療は、永久歯を抜かない、できるだけ削らない矯正治療です

術後の笑顔は、世界基準の笑顔=永久歯が全て揃った状態での歯の露出による笑顔です

日本も昭和から平成そして、今年は新元号・令和となる年です

 

泉里香さんのような笑顔が日本のテレビでも支持される時代になりました

 

佐々木歯科医院では できるだけ患者様のご要望に お応えできるように常日頃心掛けております

治療は院長の私が行っておりますので 診療日の全ての時間から お好きな時間を選択することが可能です

歯並び・噛み合わせでお悩みの方は まずは毎日実施している 矯正治療無料相談をお勧めしています

悩んでいる期間より 治している期間の方が 短かったと 治療後の患者様 皆様がよく言われています

お気軽に ご相談いただければと思っています。

 

院長  佐々木 真啓

2018.12.14

小学生から始める子供の矯正治療 最近の治療例 4例

 

 

今回は、小学校高学年から低学年まで4人の患者様を例にして、子供の矯正治療を説明します

まずは、9歳の男の子 全体的に乳歯の虫歯多数と前歯の叢生(乱喰い歯)が主訴でした

顎を大きくして永久歯が綺麗に生え揃うように、小児矯正装置中心の治療と、乳歯の虫歯治療よりも今後の未来に虫歯にならないように予防教育を徹底しました

 

 

 

治療は患者&親御様ともに、とても協力的で順調に進みました

比較的遅めの時期からの開始でしたが、沢山の小児矯正装置を作ることができました

 

 

 

中学生1年生まで治療はかかりましたが、なんとか子供の矯正治療で、綺麗な歯並び・噛み合わせとなりました

もちろん永久歯は虫歯ゼロとなっています

今回のお子様は、小学6年生の春休みと中学1年生の夏休みの時期に、親知らずを抜歯していますので、今後最後の永久歯=上顎の第二大臼歯の萌出を注意深く見守っていくだけとなります

 

2例目にまいります

 

 

 

少し受け口気味な時がある切端咬合の患者様です

 

 

 

笑った時に、下の前歯しか見えないことにお悩みでした

治療はできるだけ上顎を大きくし、永久歯が正しい位置へ移動していくように導きました

 

 

中学1年生の時期まで、治療をおこない綺麗な歯並び・噛み合わせになりました

上の前歯も綺麗に露出するようになりました

こちらのお子様も中学1年の夏休みを利用して、親知らずを抜歯していますので、今後歯並びが悪くなることはないと思われます

 

3例目です

 

 

 

お姉さんが佐々木歯科で小児矯正治療をしていただいていたので、妹さんは小児矯正一番のおススメ時期である小学1年生から治療が開始できました

下顎が貧弱なことと、上下の顎が狭小でありました

このままでは、永久歯は綺麗に揃わないことが予想されていましたので

小児矯正装置を用い、上下の顎を大きくし永久歯が綺麗に生え揃うスペース確保に努めました

 

 

 

御姉妹共にとても努力家で真面目でしたので、治療は順調に進みました

 

 

 

 

小学6年生で永久歯が綺麗に萌出し、無事治療を終えることができました

こちらのお子様も中学1年生の夏休みを利用して親知らずを抜歯していますので今後また歯列が乱れる心配はございません

 

最後4年人目となります

 

 

 

小学1年生の秋ごろ 上の前歯が曲がって萌出してきたことで将来が心配になり来院されました

 

 

 

 

治療開始時期が早めでしたので、小児矯正装置も沢山作ることができ、針金など歯に負担をかける治療をせずに、顎を大きくする装置だけで対応することができました

 

 

 

 

永久歯があまり生えていない時期からの治療でしたので、永久歯全てを綺麗に萌出させることができました

結果、小学校6年生の夏休みで治療を終えることができました

さて今回の患者様を例に、顎を装置で大きくすると、針金を使わず、歯を動かさずなぜ綺麗に揃うのかを

顎の骨の中の経過をレントゲン写真を用いてご説明します

 

 

 

 

小学1年生時の骨の中の永久歯の状態です

乳歯より永久歯は大きいのでこのまま萌出すると、かなりスペース不足で歯が曲がったりズレて生えてきそうなことが予想されます

これから1年後ごとのレントゲン写真をお見せします(取り外し式の小児矯正装置で顎を大きくしています)

 

 

 

 

少しずつ顎が大きくなり、永久歯が萌出していく過程でスペースができてきています

スペースがあれば永久歯は曲がることなく、各担当の乳歯の下から生え変わるようになります

佐々木歯科は虫歯治療・予防教育・矯正治療・親知らずの抜歯など全て院長佐々木がおこなっています

 

 

 

 

小学校5年生の時点で、永久歯が綺麗に生え揃うスペースの確保が、写真から確認できます

永久歯は、予防教育の成果で、虫歯ゼロです

そして

 

 

 

 

そして小学6年生の夏休みのレントゲン写真で永久歯全てが安全な位置に到達したので治療終了となりました

いかがでしょーか 永久歯全ての根が曲がることなく、真っ直ぐに萌出しています

これが小児矯正治療=咬合育成=咬合誘導なんです

歯の成長期に針金を使用していないので根が短いなんてこともありません

 

 

佐々木歯科では、1年以内に必ず,1枚はレントゲン写真を撮り、親御様に経過の報告と今後の治療予定ならびに、歯の状態などの説明をしています

 

 

実際彼女は、低学年の時に虫歯が多発しそうな時期がありました

ご家族にもご協力いただき予防教育を徹底したことで、永久歯は全て綺麗な真っ白な天然歯となりました

シーラントなど人工的な不純物は一切行わず、フッ素の力で虫歯になりずらい強固なエナメル質へと向上させました

 

結果ホワイトニングでもしたかのような結晶度の高い永久歯となり とても綺麗な歯並びとなりました

 

 

最後です

 

 

 

 

4人全員の笑顔写真です 少しシャイでハニカミ程度の写真かもしれませんが、皆様とても綺麗な歯並び=噛み合わせとなりました

 

佐々木歯科医院では お子様の矯正治療・虫歯治療・埋まっている親知らずの抜歯など

 

全ての治療を院長の佐々木がおこなっています

 

お子様の歯並び・噛み合わせで ご心配な事がある親御様は ぜひ一度

 

診療時間内に 毎日受付しています 矯正治療無料相談を お気軽にご利用いただければと思います。

 

院長 佐々木 真啓

 

 

 

 

 

 

 

2018.10.02

20歳代 前歯の乱れを短期間の矯正治療で改善

 

 

今回は、矯正の相談で一番多い前歯の不正を手早く治したいという要望についてです

 

 

写真の患者様のように、上の前歯が年々前方に突出してきたというお悩みです

 

このような歯並びの原因は、前歯ではなく歯列全体が狭窄しているからですと説明しています

 

 

 

 

 

左の絵が正常な歯列弓です。 右側が患者様の歯列弓です

患者様のようなV字型の歯列は、成人を超すと年々前方への咬合圧が強まり、前歯が押し出されて突出してしまいます

 

治療は、前歯だけを動かしたり、差し歯に変えて整えても、原因は、未解決なので、また数年後には、突出してきますと説明しました

 

解決策は、歯列全体をU字型(馬蹄形)に矯正治療で整えさせてください

 

治療期間は1年以内に必ず終了しますと説明しました

 

ご検討の後治療申し込みをいただきましたので矯正治療を開始しました

 

 

 

 

 

11か月で治療は完了しました。いかがでしょーか

 

 

 

 

 

 

歯列のアーチがV字型からU字型へ改善しているのが一目瞭然かと思います

 

 

 

 

 

横から見ても、正面から見てもとても綺麗な口元になった思います

 

前歯の突出を改善すると、女性が気にされるほうれい線も目立たなくなります

 

患者様には、とても喜んでいただけました

 

 

 

最後

 

 

全体の口腔内写真です。歯のモデルさんのようなとても綺麗な噛み合わせ(歯並び)になりました

 

もちろん前から4番目の永久歯を抜かない=歯を抜かない矯正治療で治しました

 

歯並びが崩れるには、原因があります

 

馬の足の裏形状は、大地をしっかりと踏みしめ、力を全体に分散させるために馬蹄形です

硬いものでも噛み砕くことができる人の歯列のアーチも馬蹄形が理想の噛み合わせです

歯列が馬蹄形の人の歯は、とても長持ちします

 

今回は、佐々木歯科の矯正治療がなぜ部分矯正をしないかを知っていただきたくて記事にしてみました

 

 

佐々木歯科医院では できるだけ患者様のご要望に お応えできるように常日頃心掛けております

治療は院長の私が行っておりますので 診療日の全ての時間から お好きな時間を選択することが可能です

歯並び・噛み合わせでお悩みの方は まずは毎日実施している 矯正治療無料相談をお勧めしています

悩んでいる期間より 治している期間の方が 短かったと 治療後の患者様 皆様がよく言われています

お気軽に ご相談いただければと思っています。

 

院長  佐々木 真啓

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