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臨床の達人

臨床の達人

2021年に書いた記事の再掲載です 患者様から見た腕の良い歯医者と、歯科医師から見た腕の良い歯医者には 認識の相違が少しあります 参考になればとの思いで書いた記事です 1990年代の歯科の専門書籍で、臨床の達人シリーズという本がありました サラリーマン時代に読み込み、講習会に参加し、時には診療所まで見学に行きました 一人を残し、残念ながら現在は、故人となられましたが、大先輩の教えは 達人先生方の年齢に近づくにつれ、年々身に染みる言葉となっています 特に印象的だったのが 患者様の生活背景と口腔内には、関連性が高いということです そのためには、 一流の歯科医を目指すのではなく、一流の患者様を多く育てなさいというアドバイスでした つまり、「人の心を動かす」ということです これが本当に難しいテーマで、今でも悩みは尽きません (;^_^A 染谷先生からは 「佐々木、これからの歯科医療は、とにかく力のコントロールだよ どんな立派な治療でも、患者のストレスによる噛みしめには無力となるから」 30年程前にいただいたアドバイスが佐々木の診療のベースとなっています そんな染谷先生の言葉が書籍にも残っています クレンチングは、噛みしめのことです 補綴物は歯のかぶせ物のことです 染谷先生の意見に、山本先生の返答は、「今のところ難しいですね」 これは30年前だと、対処療法中心の医療で、生活習慣の改善という 根本的原因の解決療法に 社会や日本国民の感情&情緒が、まだ準備できていない時代だったからです しかし染谷先生は、これまでの経験を踏まえ、対処療法から生活習慣の改善指導へ変革の時期だと 常々お話されていました あれから30年、時代が少しづつ、生活習慣の改善を受け入れる 社会や国民感情に変わっていきたと感じています クレンチング=噛みしめ&補綴物&顎関節症など歯科の多くは 生活習慣の改善で事前に予防ができるということです そのためには、歯科医の技術などが、一流になることよりも 一人でも多く、一流の患者様を育てることだと思っています しかしこれは経営の面からは、矛盾が生じる問題でもあります 歯科医として人生が、残り20年程となりました 染谷先生の教えを忘れることなく、日々励んでいます。 佐々木

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最近製作したカーモデル

最近製作したカーモデル

少し前に製作した80年代を象徴するタイムマシーンカー (;^_^A 久しぶりにカーモデルを製作したら、また再熱することになって 積んであった模型の中から3台程製作することになりました 人生で一番製作しているカーモデルは間違いなくGT-Rです 歴代全てをこれまでに、30台程は製作しています  それでも定期的に製作したくなる魅力的な車です 佐々木はGT-R全モデルが大好きです GT-Rの次に多く製作しているのが911シリーズです 外車では、一番好きで子供の頃からの憧れです  写真の993GT-2はポルシェ純正のオバフェンが秀悦です 国産の中でGT-Rの次に魅力的なのがRX-7シリーズ 全部大好きです  写真のFCの赤は学生時代友達が乗っていて羨ましかった思い出です 写真の3台は、現在世界的にも大人気で、実車はプレミア価格となりとても手がでません 模型なら2千円も出せば、自分好みの改造もできて、所有欲を少し満たすことができます ガンプラなどの模型と違い、カーモデルは工程ごとに少し休ませる時間が必要となる模型です 効率的に製作するには時間差を利用して数種類製作し始めて、毎日2時間程の製作時間から 1週間で3台程のペースで完成させていきます とりあえず20台程また製作してみようかなと考えています ネットサーフィンをして安売りのタイミングで事前購入し積んでおくのが佐々木流です 悪魔のZは、何年かに一度のペースで製作したくなり、フジミさんの模型は買い溜めしている状態です。 (;^_^A 佐々木

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マイクロカプセル(ビーズ)やめてみませんか

マイクロカプセル(ビーズ)やめてみませんか

一日1回は、SNSやCMで観る事になる広告 本当に大丈夫なのかと思っています その問題とは 「マイクロカプセル」=ビーズは、数マイクロという微細な大きさで、 外側の膜にはプラスチックなどが使われ、中には香料(石油系)や 消臭剤(界面活性剤)が閉じ込められています  洗濯・乾燥後この化学薬品が、外気と一緒に飛散して、過敏症の方が苦しんでいます もちろん自身の健康にも危惧されていてメーカーは、裏の表示に生殖能や胎児への影響を列記しています 歯科領域においても 2017年までマイクロプラスチックが多用されていました しかし海洋汚染問題やSDGsの潮流から、メーカーの自粛が始まり現在は少数派となりましたが 洗濯洗剤などの分野では、まだまだメーカーは自粛の傾向はなく、ビーズ入り洗剤の販売が続いています 日本は、健康被害や不正行為が発覚し社会問題となってから、対応する傾向です 煮沸レベルとは、煮沸での殺菌と同等の強い化学洗剤を使用していることなんです 発砲ビーズの主成分の原料はプラスチックです SDGsな毎日に向き合う事が大切です (;^_^A 飛散した化学物質で苦しんでいる方の報告は、テレビでも取り上げられ始めました 臭いを出さない洗濯の方法もテレビで紹介されはじめています 洗濯後の臭いは、水の量を効果的に調節することで、かなり改善できます 部屋干しの臭い対策は、洗いの時、洗剤に対して水を少なめにして、 すすぎの時は設定の3倍の水ですすぐことで臭いは、かなり改善できます 部屋干しで臭う原因は、汚れが残っていることと、すすぎ不足で洗剤が残ることが原因です 佐々木歯科は、上記の方法で洗剤&柔軟剤の使用を最小限にする工夫をしています 少し手間ですが、効果が高く、おすすめの方法です。 メーカーは、洗剤と柔軟剤に加えて、消臭&香りのビーズの売り上げも上昇しているので 社会問題や健康被害が多数報道されるまで、自粛はなかなかできないかと思っています 一人一人が、化学薬品や化学洗剤を最小限にしていくことを実践していければと思っています。 佐々木

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昭和のヒーロー模型 新規発売の魅力

昭和のヒーロー模型 新規発売の魅力

中二病時代に魅了されたダンバイン  宮武さんが子供の好きなカブトムシを参考にデザインしたことで、当時大人気でした しかし バンダイさんから発売された模型は、お世辞にも再現度は高くありませんでした その後も各サイズで発売されましたが、満足のいく出来栄えではありませんでした しかし昨年末に バンダイさんから新規金型で新発売となり ついにベスト造形のダンバインとなりました 何処から眺めても破綻のない完成度の高さとなりました 同じ年代 スターウォーズとトップガンをミックスしたような作品マクロスも大人気でした アリイさんの模型は、安くても高品質で中学生には最高品質の模型でした 佐々木も沢山制作し、今でもヤフオクで落札し、制作を続けています しかしそんなアリイさんでも、一つ不満がありました それは この高荷さんのボックスアートのポージングができないことでした その後も各メーカーからマクロスの模型の発売は続きましたが、どれも高荷ポージングは難しかったです それが今年ついに マックスファクトリーさんから新規金型で発売されたことで あの高荷ポージングが再現可能となり感動することになりました 20年程前に発売されたハセガワさんが決定版と思っていましたが、長生きは大切だなと しみじみ痛感することになりました 私が小学生時代に夢中だった仮面ライダー 1号&2号は再放送組でしたが、今でも一番好きなライダーです サイクロン号とライダーベルトは憧れのアイテムで、模型が欲しいと思っていました それが今では、フジミさんとバンダイさんから発売され、ミックスすることで夢が叶うことになりました 今年は、まだまだこれからも昭和のヒーロー模型の新発売が続きます 先日も アオシマさんからあのタイムマシンが新規発売となって、我が家に届きました 最新のインジェクション成形は、誤差なくバチピタで、ビックリするほど作りやすい模型でした ハセガワさんから再販されたウルトラホーク1号が届き、早く作りたい衝動となっています 最近よく思う昭和の良い所は、デジタルの波が来る前で、アナログだったことだなと思っています。 佐々木

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その痛み 歯が原因ではないですよ

その痛み 歯が原因ではないですよ

定期的に再配信している記事です 歯科の病の多くは生活習慣の不正から始まります 原因が解決できれば、老後に歯が沢山残ることができます 世界と比較しても歯科医院は多く、治療費も国民の税金で7割~10割を賄えるため 世界中の人々が羨ましがるほど安価で治療が受けられのが日本です しかしその結果は、残念ながら 世界と比較しても老後に歯が残らないことになりました 永久歯28本中20本の歯を失っていることが現在問題となっています 上記の事を踏まえて、記事を今一度読んでいただければと思います。 以前佐々木歯科に 14年程 通院されていた患者様が、4年ぶりに来院されました ご高齢で、いつも少し繊細な痛みを訴えることが多い患者様でした 2004年が初来院でしたが、デジタルに移行してからの2006年のレントゲンを提示します 佐々木歯科に初来院した時には、すでに12本 歯を失っていました 佐々木が患者様に説明したのは 「その痛みの原因は、歯ではなく、生活習慣の改善が必要ですよ」 それから、2~3カ月に1回の間隔で、生活習慣の改善と予防を中心に通院されました 2018年まで14年間 佐々木が治療した歯は、既存の詰め物が取れた場合のみで ほとんど治療行為はしませんでした 診療の中心は主に 生活習慣の改善指導でした その効果は 歯の消失が止まり、新たな歯周病も虫歯の再発も無くなりました しかし患者様に満足感は無く、多種多様で繊細な痛みを訴えることが 毎回ありました そのたびに 「その繊細な痛みの原因は、歯ではなく、生活習慣の改善が必要ですよ」 一例 患者様「最近朝の歯磨きの後のすすぎの水がしみて痛いの」 私 「寒く冷え込んできましたので、水道水のお水をぬるま湯に変更してすすいでください」 患者様「 先日ハイキングに行ってから食事の時歯が痛むの」 私 「原因は疲労でハイキングの時に噛みしめることが多かったから、しばらく静養して疲労を軽減してください、その間は柔らかい食べ物で過ごしてください」 患者様「この痛みは虫歯じゃないの?」 私 「原因は疲労からくる痛みで、噛みしめが無くなれば疲労が回復し、痛みは気にならなくなりますよ」 などの説明を繰り返す14年間でした。 そして先日 4年ぶりに来院されました 繊細な痛みの症状を治療してくれる他院様に通院されていたそうです しかし治療しても症状の改善が無いために 再び佐々木歯科を受信されました その時(2022年11月)のレントゲンで、残念ながら10本歯が消失していました わずか4年で10本の歯が無くなっていました 佐々木が診察し、説明したことは 「その痛みの原因は、歯ではなく、生活習慣の改善が必要ですよ」 その場の痛みを無くす対処療法は、短期的な効果はありますが、原因の解決ではないため 同じこと = 再発が繰り返されます そして未来は、少しづつ歯が無くなり、貧しくなってしまいます 逆に、生活習慣の改善は、効果を感じる事は少ないかもしれませんが、 現状より悪くなる事が防げます そして未来も、現状維持の日常生活が暮らせているということです ご参考になれば 幸いです。 佐々木

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連休中に観た映画の中で印象的な3本

連休中に観た映画の中で印象的な3本

連休中サブスクを中心に沢山の映画を観ることができました その中から海外でも大ヒットした3本を紹介します まずは日本の映画2作品、こちらは説明の必要の無いくらい 皆様が大絶賛されていますので割愛します 佐々木が3本の中でも最も印象的で、感銘を受けたのが「バービー」でした 観る前では、「フェミニズム」や「ルッキズム」に絡めて社会風刺の厳しい映画かなと思っていました しかし、佐々木が信用している映画評論家の多くが絶賛していること ワーナー史上最高の動員観客数で、2023年一番の収益を上げた大ヒット作品ということで観ました 感想は、フェミニズムやルッキズムよりも、男尊女卑と女尊男卑のどちらにも改善点があることを訴えていました 作中、特に印象的だったワンシーンは Screenshot バービーさんがベンチに座っている老婆の方に、「あなたとても綺麗ね」とお話したシーンでした 歯科医師として、あのセリフのチョイスは最高だと思っています 老婆の返答も最高で、日本人にはないアイデンティティだなと思いました 映画が終始訴えていることは 主体性を持つということでした 主体性を選択したBarbie よい作品でした 考察 佐々木自身 自己嫌悪を感じるほどの衝撃的指摘が数多くありました それは マンスプレイニングのシーンでした 隣で子供がゲラゲラ笑いながら、私を見ていました (;^_^A まとめ 昨今の過剰な被害者意識からか、世界中で大ヒットした映画「バービー」は日本では今一つの成績でした 1928年張作霖爆殺事件から1945年まで、日本は加害者の一面もありました 大絶賛された映画のシーンには 被害者目線ばかりで加害者の一面は、ほぼ皆無でした 映画バービーのような多面的かつ多角的な視点からの考察が少しでもあれば、 アメリカや西洋ばかりではなく加害を与えた、近隣諸国からも支持されたのにと思うことと Barbieのような映画が、多くの日本の方に支持される日が来ればいいなと思う連休でした。 佐々木

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昭和の模型

昭和の模型

佐々木が幼稚園~小学低学年の頃に流行ったテレビアニメのヒーロー 当時は、模型が作れる精神年齢ではなかったのでソフトビニールの玩具で遊んでいました いつか、あの当時の模型を作りたいとの思いがあり、 再販品や、オークションでのお値打ちジャンク品を購入しながら収集しています ミサイル発射のギミックなどがよく出来ていて、感心しています マジンガーが負けた時に登場したグレートマジンガーは、衝撃的ですぐファンになってしましいました ゼロテスター大好きでした 分離合体アニメの魁だったと思います  後にこの製作者の方々がサンライズを立ち上げたり、白い悪魔=ガンダムを製作したり タカラスポンサーでボトムズを製作したりと80年代リアルロボットアニメが開花することになりました 昭和の模型、カラーリングが色鮮やかで、ヒーローは赤・白・黄・青の4色が必須でした その流れから、最初に逸脱しようとしたのが、白い悪魔でしたが、スポンサーの意向が根強く 主要キャラ設定だけは4色カラフルが継承されていました そして、佐々木が中学生になる頃、SFファンタジーや超能力民間人が登場が始まりました 後にアキラでブレイクする大友作品の最初の映画 幻魔大戦のベガです  かなりのプレミア価格となっていますが、ジャンク品でなんとか購入製作ができました  当時テレビのドラマでもSFが開花していて、スタートレックシリーズなど夢中になって見ていました とにかくあの頃の模型が現在世界的に、再販だったり新規発売が続いたりしています 来週開催されるホビーショー ポスターからすでに欲しい模型が沢山で困っています (;^_^A 佐々木

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古代メキシコ展

古代メキシコ展

先日大阪中之島で開催されている マヤやアステカの文明展に足を運びました 佐々木が北浜で5年テナント開業していた思い出の地 中之島 すっかり様変わりしていました 科学館と美術館が集合している魅力的な場になりました  中南米の古代文明で、避けては通れないのが、生贄文化です 現代の倫理観では、到底受け入れることができない悪行ですが、 当時の中南米では神聖な儀式でした ではなぜ悲惨な儀式が必要となったのかを考える事が大切と思っています 職業柄 古代遺跡は頭頚部に重点をおいて観察していますが、どれも気持ちの良い物ではありませんでした 世界の古代文明と歴史を学んでいくには、地政学的な見解から見ていくことが大切だと常々思っています 佐々木が10代に教わった教育では、ここが見落とされていたと感じています 今回 古代メキシコ展の感想は 地政学的に脆弱な地域は、信仰心がより強固となり過激思想から始まるサイコパスというか 猟奇的な儀式が増えていく傾向があると思っています 逆に世界の文明で、地政学的に肥沃な土地で文明を開化させた地域では 比較的平和的で共存と共生の文化が開花していると思っています このあたりに着目して世界の歴史を見ていくと、 紛争を繰り返している地域と紛争が少ない地域とでは、幾つかの関連性が見えてきます 人は、欲が満たされないと不安と恐れから、非道に走っていく傾向が古代から延々と続いていると思います  この同じことの繰り返しという愚かな流れを少しでも回避していくために 世界中で支持されている日本の若いクリエイターは 「何処にでもいる普通の男の子」が世界を滅亡させる力を持ってしまうとどうなるか 偏り過ぎる思想を持つ人に不安や恐れが加わると、間違った正義感から暴力的になり、 多くの人を巻き込みながら、破滅の道を進んでいくことを示唆しています  破滅(1945年8月15日など)から失敗したことに気付いた人々は、ここではじめて 一番大切な事は、なんだったかに気付きますが 時すでに遅く 多くの命を奪って後悔することになります 人類は文明を持ってから4000年程、日本は2000年程の中で、 同じ失敗を定期的に繰り返しています 自尊心や愛国心より大切な事はありませんか そろそろ歴史から学んで気付きませんか 自尊心や愛国心のために他所の国の人を蔑んだり、殺めると 相手の国民感情に憎悪が増大し争乱となり、更なる憎悪の連鎖が繰り返され 破滅するまで進んでいきます また同じ失敗を繰り返すのですか、そろそろ割り切りませんか ( 割り切る 個人的な感情を入れずに考えたり、行動したりすること ) 佐々木歯科では、日本で好感度の低い近隣国 2023~2024年の街歩きYouTube動画を流しています 動画に映っている人々は、皆様普通で、幸福そうです 都市も清潔で、豊かな暮らしの日常が沢山映っています 想像力を膨らませ、互いに感情を割り切って共生し、協商していくことが争いよりも良い選択ではと思っています 序列や順位や優劣から相手を見ていくことは、愚かな事だと感じていくのではと思っています 古代メキシコ展に行くと、ますます人は ずーーと同じ失敗を繰り返しているなと思いました。 佐々木

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2024年 本屋大賞「成瀬は天下を取りにいく」

2024年 本屋大賞「成瀬は天下を取りにいく」

佐々木が医院ダイヤリーで何回か紹介した愛読書が2024年度の本屋大賞となりました 滋賀の大津では、すでに聖地巡りが始まっています 佐々木も近々巡りたいと思っています では、以前に書いた過去記事の再投稿です     只今話題で何処の本屋さんでも平積みされている滋賀県が舞台の青春小説 とても面白い作品でした       大勢の中で上手く立ち回ることより、尖った個性を追求していく成瀬さんの姿勢に魅了されました   歯科の予防にも関心が高い成瀬さん、受診でもしてくれたら歯の問答でもしたいなと思う程でした (;^_^A     舞台は、膳所の西武百貨店でした 佐々木も瀬田で3年住んでいた90年代によく訪れました   最近では子供が中学生になった時、通学用の冬物コートを買いに行ったのが最後でした   6~7階の吹き抜けにある三角ガラス温室に鳥が飛んでいたり、レストラン街が美味しく魅力的でした   各都道府県の魅力度&幸福度ランキングは、中途半端な位置の滋賀県ですが     作者や成瀬さんにとってストレスが少なく過ごせる魅力ある県でもあります   大阪で生まれ、兵庫で育ち、岐阜で大人になって滋賀で就職 その後大阪に戻り、起業&結婚   子育て、終の棲家と考えた時 滋賀に戻ろうと思った理由が この小説にも書かれています   住んでみてジワリと染み込んでくる滋賀の魅力 小説では、そのあたりを上手く描いてくれています   大阪生まれ、大阪育ちで他府県を知らない妻が、最近よく滋賀で子育てして良かったと言います   滋賀が大好きで、滋賀に住み続けたいと言う子供を見ていると 我が家の成瀬もなかなかと思う親バカでした。   佐々木     以前記事で紹介しました 佐々木の大好きな小説 「成瀬は天下を取りにいく」の続編です 作者の滋賀県愛と地元民ならニヤリとする細かい仕掛けが沢山の面白い小説です 歯科の公衆衛生にも関心の高い成瀬さんに、佐々木はすっかり魅了されています きっと作者さんが通う、かかりつけ医が素晴らしいお人柄なんだろうなと妄想しています 作品の内容は前回の内容と遜色のない、とても面白く、心が暖かくなる、素晴らしい作品でした 「信じた道をいく」という言葉は、勇ましさや芯の強さを感じます でもその道は、とても苦しく、心が折れそうになる事の繰り返しで苦難の道でもあると思っています 人によっては不快に感じたり、迷惑に感じたりする事でもあることが本に書かれています 成瀬さんは一貫して個人の感情より、社会貢献を優先して行動しています 佐々木自身 今の診療方針に切り替えてから、何度も心が折れそうになっています ネットで誹謗中傷のコメント等を読んだ時は、しばらく動けなくなるほど苦しい時もあります 自分と家族の利益を優先すれば、わざわざあんな事言わずに、寄り添ってあげるだけにしとけばいいのに なんて考えたりもします (;^_^A 今回成瀬さんの「信じた道をいく」を読んで、もう少し信じた道を貫いてみようと思いました。 佐々木

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診療時間短縮のお知らせ

診療時間短縮のお知らせ

4月より始まりました 医師の働き方改革 佐々木歯科も国家資格=歯科衛生士の雇用確保と維持のため 午後の診療を18時まで、最終受付17:30となっています 診療室の表記も全て変更いたしました ご理解の程よろしくお願いいたします。 佐々木

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